性病性淋巴肉芽肿治疗

        性病性淋巴肉芽肿又称为第四性病、胶股沟淋巴肉芽肿、气候性横痃等，其病原体是血滑型沙眼衣原体，主要通过性交而传播，幼儿亦可因接触被污染的衣被而传染。人是沙眼衣原体的唯一自然宿主。性病性淋巴肉芽肿初期为无痛性小丘疹或溃疡，常单发，不硬，愈后不留疤。后期主要表现为胶股沟淋巴结肿胀、化脓，发展至晚期，可产生许多严重的并发症，其中以宜肠狭窄最为常见，尤其是女性。发生淋巴结炎时，可有发冷发热、厌食、乏力、头痛、关节痛等全身症状。如果病变发生于尿道，可伴发尿道狭窄。如果病变发生于朋道，可造成阴道狭窄，甚至发生直肠瘘管、阴道穿孔、外阴毁损等严重性损害。在缺损的生殖器上还可以发生癌变。
       对性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后可使全身症状迅速消失，但对局部淋巴结病变的愈合影响有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需要手术治疗。员常用的药物治疗方法有全身治疗和局部治疗：
        1．局部治疗：
        可用1：5000高锗酸钾溶液清洗外阴，对未化脓可用10％鱼石脂软膏或红霉素、磺胺类软膏。淋巴结化软波动者可穿刺抽脓，并在脓腔内注入磺胺溶液，但不可作切开术，否则不易愈合而形成瘘管。
         2．全身治疗：主要是及时应用抗菌药物，育霉素对本病无效。
        (1)磺胺异恶唑：首次口服4g，以后每次1g，一日2次，连服3周。
        (2)磺胺噻唑：每次口服1g，一日4次，连服3周。
        (3)四环素：每次O．5g，一日口服4次，连服2周。
        (4)庆大霉素：每次8万单位，每日肌注2次，连用2周。