慢性盆腔炎

简介： 慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。一般为急性盆腔炎未能彻底治愈,或因体质较差,抵抗力低下,病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史,而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期性交史。本病是导致不孕的常见原因。中医学"带下病"中有类似描述。

诊断要点： 临床表现为下腹部隐痛下坠,腰骶部酸痛,常有劳累、性交后、排便时或月经期前后加重,月经量多或行经时间延长,白带增多,性交痛,下腹部或可触及包块。结合病史和妇科检查、B超、X线检查,临床一般不难做出诊断。
 
西药治疗： 卧床休息,半卧位,以利分泌物引流。观察病情变化,如发现39℃以上者,可用酒精擦身以降温。腹部疼痛可先冷敷,后热敷。亦可炒盐热敷,以局限炎症,减轻炎症。可口服四环素,每次0.5克,每日4次;磺胺嘧啶,每次1克,每日3次,口服。
 
中药治疗：
1.气滞血瘀
表现：小腹刺痛或胀痛,疼痛放射至腰骶部,下腹部有包块,压之疼痛,带下量多,月经不调,色暗有块。舌暗边有瘀点,苔薄白,脉弦细。
中成药： ①妇女痛经丸,每次30粒(约重5.4克),每日2次,温开水送服。 ②桂枝茯苓丸,每次10丸,每日3次,饭前温开水送服。
食疗： ①山楂30克,佛手15克,苦荬菜60克,加水同煎,每日1剂,连服7～8剂。 ②败酱草30克,佛手、玫瑰花各10克,水煎服。每天1剂,连服5～6天。

2.肝肾阴虚
表现：小腹隐隐作痛,带下量多,色黄粘稠腥臭。伴腰膝酸软,头晕,或月经提前,色淡红。舌红少苔,脉细数。
中成药： ①茸坤丸,每次6克,每日3次,温开水送服。 ②乌鸡白凤丸,每次10丸,每日2次,温开水或黄酒送服。
食疗： ①生地30克,粳米30～60克。将生地洗净切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。把粳米煮粥,待八成熟时入药汁,共煮至熟。食粥,可连服数日。 ②鸽蛋5个,阿胶30克。先将阿胶置碗中,入清水适量,无烟火上烤化,趁热入鸽蛋和匀即成。早晚分作2次食用,可连续服用至病愈。

3.脾肾阳虚
表现：小腹坠胀、隐痛,带下量多、清稀。伴腰酸肢软,畏寒肢冷,面肿。舌淡体胖,苔薄白,脉沉细。
中成药： ①妇科白带丸,每次3克,每日3次,温开水送服。 ②止带丸,每次3～6克,每日2～3次,饭后温开水送服。
食疗： ①韭菜根50克,鸡蛋2个,白糖50克,同煮汤食,连服数天。 ②核桃仁20克,芡实18克,莲子18克,粳米60克,煮粥常食。

 
家庭自疗：
1.按摩:病人仰卧,双膝屈曲,用双手提拿小腹部数次,痛点部位多施手法。然后,双腿伸直,用手掌揉按大腿内侧数次。病人坐位,用手掌按揉腰骶部数次,提拿两侧带脉。并按压气海、关元、血海、三阴交,每穴各1分钟。
2.拔罐:主穴为归来、关元,配穴为三阴交、足三里、合谷。首先在选用的主穴处拔罐4～5个,配穴处拔罐4～6个,留罐时间为10～20分钟。
3.刺血疗法:气滞血瘀型,取关元、三阴交、大椎、肾俞、第十七椎下、腰眼。寒凝湿滞型取肾俞、第十七椎下、腰眼、关元、气海、三阴交。每日选2穴进行1次,14天为1疗程。
4.保健功法:姿势取仰卧式,平身仰卧床上,头微前俯,躯干正直,两臂自然舒伸,十指舒展,掌心向内,放于身侧,下肢自然伸直,脚跟相靠,足尖自然分开,双目微闭。呼吸用吸--呼--停闭法,吸气时舌抵上腭,默念"吸"字,呼气时舌落下,默念"呼"字,停闭时舌不动,默念"停闭"二字。意守下丹田即气海穴,可以想象为一个在小腹表面的圆形面积,也可想象为在小腹内的球形体积。每日睡前练习30分钟。

生活提示： 本病是不孕症的常见病因,对于未生育的妇女来说,预防本病尤为重要。预防本病,最重要的是避免计划外怀孕而做人工流产术,在三期(月经期、妊娠期和产褥期)严禁性生活。在农村地区,产妇应到医院分娩,提倡新法接生,不要在家分娩、土法接生,以防感染。这也是预防本病复发和加重的关键。本病为慢性病,给病人带来的痛苦,一般较轻,容易被忽视。但不坚持治疗,使病程日久,缠绵难愈。为便于长期治疗,可以在辨证的基础上选用中成药和食疗方,常能取得满意的疗效。严重者应到医院治疗。