中医治疗 1、湿热下注 湿热之邪下注肝经,肝经绕阴器,湿热久稽,必致阴部气血失和,发生溃疡等疳疮。 见于下疳初起,起病较急,或患部发红、肿胀,或有灼热疼痛,或轻度糜烂,或兼有小便艰涩,舌红苔黄腻,脉滑数为湿热之候。这是由于湿热之邪下注,夹淫毒阻滞所致。 治疗宜清热、利湿、解毒,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草、连翘、桅子、黄芩清肝泻热;丹皮、泽泻、木通、车前子利湿去浊;生地、当归凉血养血。 2、毒热内蕴 淫毒侵入与体内邪热相结合,则易发生疮疡、肿痛,毒热内蕴,与气血相搏,则可溃烂成脓。 其症状为龟头、阴茎或大小阴唇溃烂成疮,脓汁臊臭,局部红紫或有灼痛,行走不便,小便淋涩热痛,大便秘结,或有腹胯部红肿,坚硬灼痛,溃破流脓。舌红苔黄,脉滑数。这是由于毒热内蕴,化腐为脓,气血阻滞所致。 治疗宜泻火解毒,常用方药为黄连解毒汤加减:方中以黄连、黄柏、黄芩清热解毒,泻上中下三焦之火,配栀子、银花、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒而不伤正;木通清热利湿。 3、阴虚火炽 疾病后期,淫毒伤及阴液致阴虚火旺,疮形干陷,久治不愈。 本型常见于后期患者,横痃破溃后,疮形平塌,疮脚散漫,疮色紫滞,脓水稀。伴有口唇干燥,大便秘结,小便短赤。舌红少苔,脉细数。这是由于毒热日久,伤及正气,特别是伤及气阴,气血无力驱邪外出所致。 治疗宜滋阴生津,清热解毒。常用竹叶黄芪汤加减: 方中以人参、生黄芪益气为主,配麦冬、生地、白芍、当归、花粉益气育阴,更以银花、竹叶、生草清泻余毒余热。 西医治疗 1、包皮环切术是作为常规处理的。 2、复方新诺明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周为宜。 3、四环素或红霉素500毫克,每日4次,共7~20天。 4、罗红霉素150毫克,每日2次,共服20天。 5、羟氨苄青霉素500毫克,棒酸125毫克,每日3次,共7天。 6、环丙氟哌酸500毫克,每日1~2次,共3天。 7、头孢三嗪也可使用,剂量为250毫克,肌注1次即可。 8、壮观霉素2克,1次肌注。

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