外阴白斑的病因

         外阴白斑有一个发展过程，与白色角化病密切有关。长期不育的白色角化病可进一步发展成为外阴白斑病。有关外阴白斑病的命名有两种观点，一部分学者主张把外阴白斑分为三期或三级，其一属于单纯性上皮增生，无间变；其二为上皮增生伴有间变；其三为上皮增生伴有癌变即为原位癌，以致将外阴硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓甚至神经性皮炎均列入外阴白斑。这显然不正确，这一观点的优点是警惕性高，但最大缺点在于外阴白斑病范围太大。即包括一般的无异行性的单纯上皮增生乃至包括外阴部原位癌，实际工作中无异形性的上皮增生在组织病理学上很难与炎症形增生（如慢性外阴炎等）区别，这样很容易把慢性外阴炎症与癌前期病变及原位癌混为一谈，结果增加了外阴白斑病的恐惧心理，使更多不是真正白斑病的患者增加了思想负担，担心迟早会发生癌变而要求作了不必要的手术，遭受不必要的痛苦。另一种主张是取消或废除外阴白斑的病名诊断。不论何种疾病如表皮有异形性表现时，即附加说明。国际女阴疾病会议上认为，以往女阴疾病的命名易于混淆，建议不用女阴白斑这一名称，而采用新的命名，其中包括“无异形性改变的女阴营养障碍”及“有异形性改变的女阴营养障碍”，这样分类有其一定的优点，但临床医生一时尚不习惯使用和接受。
外阴白斑病因
         1、可能与全身性因素有关，如与患糖尿病、内分泌紊乱有关。 
         2、唇与口腔黏膜白斑许多因素都可引起，如过度吸烟特别是烟头长期对固定的唇部刺激，不合适的假牙、锐利和残缺的牙齿或者口腔不卫生，白色念珠菌感染。
        3、与病毒感染有关，Horiuchi等（1995）用PCR方法检测口腔上皮增生性疾病，其中黏膜白斑19例中1例（5.3%）。鳞状细胞上中层检测出Epstein-Barr 病毒。Sciubba(1995)亦认为艾滋病患者口腔粘膜白斑可能与Epstein-Barr病毒有关。
         4、 局部因素对女阴白斑的发生起重要作用，外阴的局部环境如潮湿热等物理刺激可导致女阴白斑病。有人将女阴白斑病手术切除移植其他部位的皮肤于外阴后，移植的皮肤可发展类似的病变，若将大腿部皮肤和外阴部病变处的皮肤同时切除并变换植皮，结果移植于外阴的正常大腿皮肤发生白斑病变，从而证实了局部环境的致病作用。
         5、P53基因突变是导致细胞增生异常活跃的原因之一。